Podéis pedir cita en el SAS estando en MUFACE?

[Delacroix]

No se puede recibir asistencia sanitaria vía Muface y SAS  salvo que hayas elegido la opción de tener asistencia de la Sanidad pública siendo mutualista. Por lo que dices, tienes Adeslas. Eso significa que si incluyes a tu familia como mutualista, dejarán de tener asistencia sanitaria en el SAS. Puede que por ahora no hayas tenido problemas, pero las Seguridad Social y Muface cruzan datos y no os dejarán tener asistencia sanitaria en ambos lados.
¿La protección sanitaria a través del Sistema Nacional de Salud implica en todo caso la baja como beneficiario en MUFACE?

Los beneficiarios solo tienen derecho a acceder a la asistencia sanitaria a través de un único sistema de protección social. Con carácter general, cuando son asegurados del Sistema Nacional de Salud no pueden ser beneficiarios de MUFACE (incompatibilidad absoluta); y cuando se tiene derecho a la asistencia sanitaria como beneficiarios en dos sistemas de protección social debe ejercitarse un derecho de opción por uno de ellos (incompatibilidad relativa), por ejemplo, cuando un progenitor es mutualista y el otro trabajador por cuenta ajena.

Excepcionalmente el INSS permite renunciar a la asistencia sanitaria como asegurado del SNS en los supuestos de prórroga en la protección tras cese laboral, cuando se es demandante de empleo y no se percibe prestación, o cuando la cobertura se recibe únicamente por la residencia en España.

En municipio de menos de 20000 habitantes sí se puede usar el SAS para la atención primaria sin problema alguno. Eso se debe a que las compañías privadas no tienen clínicas concertadas en municipios pequeños. No hay ningún problema de compatibilidad.

A lo que pregunta albay, solo puedes incluir a tu pareja como beneficiaria de MUFACE si no está trabajando y cotizando en la SS.

Sí, ese es el caso. pero y ¿si en el futuro empieza a trabajar?

Cruzan datos y salta para comunicarte que no es compatible. Lo puedes hacer mientras y cuando se dé el caso la das de baja de Muface.

[jmcala]

En cuanto empiece a trabajar y sea dada de alta en la SS causa baja como beneficiaria de MUFACE. Es algo automático y que no tenéis que hacer nada. Eso sí, no podría ir a servicio médico privado porque le dirían que ya no está cubierta.

Valga como curiosidad: la única persona que conozco que tiene ambos regímenes de cotización es mi hermana. Sufrió un accidente laboral en su día y le fue asignada una pensión con incapacidad laboral total. Posteriormente sacó su plaza de maestra y le quitaron la pensión. Un abogado le dijo que eso era ilegal y lo peleó en los juzgados, ganando a la administración. En la actualidad cobra su sueldo y la pensión enana que le quedó. Como consecuencia de ello, puede usar la medicina privada (MUFACE) y la pública (SAS) sin problema alguno. Es tan raro el caso que le supone muchos problemas en ocasiones porque no hay manera de meter los datos en los sistemas de gestión.

[albay]

En cuanto empiece a trabajar y sea dada de alta en la SS causa baja como beneficiaria de MUFACE. Es algo automático y que no tenéis que hacer nada. Eso sí, no podría ir a servicio médico privado porque le dirían que ya no está cubierta.

Valga como curiosidad: la única persona que conozco que tiene ambos regímenes de cotización es mi hermana. Sufrió un accidente laboral en su día y le fue asignada una pensión con incapacidad laboral total. Posteriormente sacó su plaza de maestra y le quitaron la pensión. Un abogado le dijo que eso era ilegal y lo peleó en los juzgados, ganando a la administración. En la actualidad cobra su sueldo y la pensión enana que le quedó. Como consecuencia de ello, puede usar la medicina privada (MUFACE) y la pública (SAS) sin problema alguno. Es tan raro el caso que le supone muchos problemas en ocasiones porque no hay manera de meter los datos en los sistemas de gestión.

¿Y si mi pareja consiguiera plaza como funcionario estando ya en Muface conmigo?

[jmcala]

En ese caso pasaría a cotizar en MUFACE, como hacemos todos los que hemos conseguido una plaza de funcionario, y sería su propia beneficiaria. Quiero decir que ya no estaría asociada a tu número de mutualista sino que tendría el suyo propio. Los hijos, de haberlos, pueden figurar como beneficiarios de uno u otro de modo indistinto. Es lo que ocurre en las familias en las que ambos son funcionarios y están en el mismo servicio de salud, ya sea público o privado.

A mí se me planteó la duda hace tiempo porque ella quería pasar a la atención privada y yo quería seguir con el SAS. Era imposible que mis hijos pudieran estar como beneficiarios en ambos sistemas (algo que antaño sí era posible). Pregunté porque tenía claro que si ocurría algo a mis hijos sin que su madre estuviera presente no iba a perder ni un minuto en averiguar a qué sitio tenía que llevarlos y lo llevaría al hospital más cercano. Creo que es un caso que sigue sin resolverse y que no es baladí.

[respublica]

También hay que considerar que algunas compañías tienen buenos descuentos permanentes para cónyuges de mutualistas.


Saludos.